膀胱炎

• 排尿時に痛みがある
• トイレが近い
• 残尿感
• 血尿が出る

膀胱炎は、大腸菌などの細菌が膀胱に感染することで起こる病気です。女性は尿道が短いため、特に感染しやすい傾向があります。主な症状は、頻繁にトイレに行きたくなる、排尿時に痛みを感じる、尿が白濁する、血が混じるなどです。適切な抗生物質治療で比較的早く治りますが、途中で治療をやめると再発しやすくなります。また、似たような症状を引き起こす他の病気もあるので、症状が続く場合は泌尿器科を受診することが大切です。膀胱炎の予防には、トイレを我慢しない、体を冷やさない、十分な睡眠をとるなど、日頃の生活習慣に気を配ることが重要です。

当院が腹部（泌尿器）超音波検査を必須とする理由

「また膀胱炎かな……検尿して、薬だけもらえればいいのに」 そう思って来院される方もいらっしゃるかもしれません。しかし、当院（駒沢泌尿器科）では、初診の方や症状を繰り返す方に対し、原則として腹部超音波（エコー）検査を実施しています。

なぜ、そこまで徹底するのか？

大学病院教授として、数多くの「手遅れ」や「見逃し」を目の当たりにしてきた私には、どうしても譲れない医学的な理由があります。

理由1. 膀胱炎の「仮面」を被った重大な疾患を見抜く

検尿だけでは「菌がいるかどうか」は分かりますが、「なぜ菌が繁殖したのか」までは分かりません。超音波検査を行うことで、以下の疾患が隠れていないかを瞬時に判断します。

• 膀胱がん： 初期症状が膀胱炎と全く同じ「頻尿や残尿感」であることが多く、エコーで腫瘍を確認しなければ、専門医でも見逃すリスクがあります。
• 尿路結石： 膀胱内の石が粘膜を刺激して炎症を繰り返している場合、抗生剤だけでは根本解決になりません。
• 膀胱憩室（けいしつ）： 膀胱の壁が袋のように飛び出し、そこに古い尿が溜まって菌が繁殖している場合があります。

理由2. 「見逃し」は、専門医としての敗北です

「薬を出して症状が消えればいい」というのは、医療ではなく「作業」です。 私が最も警戒するのは、一時的に症状が収まったことで、背後にある重大な疾患の発見が遅れてしまうことです。 数分間のエコー検査を行うだけで、患者様の5年後、10年後の運命が変わるかもしれない。その可能性を追求することこそが、泌尿器科専門医の存在意義だと考えています。

理由3. 「確かな安心」をお持ち帰りいただくために

エコー検査は痛みも被曝もなく、その場で一緒に画面を見ていただきながら説明が可能です。 「異常がないこと」を確認することもまた、立派な診断です。当院を後にされるときには、単に「薬をもらった」という安心感ではなく、「専門医に徹底的に調べてもらい、重大な病気がないことが分かった」という本質的な安心を手にしていただきたいのです。

最後に：当院の受診を検討されている皆様へ

当院は、「手軽さ」や「安さ」を競うクリニックではありません。 検尿だけで済ませ、原因を深く探らないスタイルを希望される方は、他の利便性重視の医療機関を選ばれるのが良いかもしれません。

しかし、 「自分の体に何が起きているのか、専門医の腕で正確に診断してほしい」 そう願う方にとって、私たちは一切の妥協をせず、誠実に向き合うことをお約束します。

過活動膀胱

過活動膀胱をご覧ください。

神経因性膀胱

• トイレに行ってもすっきりしない
• うまく尿が出せない
• 尿が漏れる

神経因性膀胱とは、膀胱や尿道の神経がうまく働かなくなることで、排尿に関するさまざまなトラブルを引き起こす病気です。尿漏れや尿が出にくい、尿意を感じにくいといった症状が現れます。原因はさまざまで、生まれつきの病気やケガ、加齢などが考えられます。放置すると腎臓の機能が悪くなることもあるため、気になる症状があれば早めに泌尿器科を受診し、適切な治療を受けることが大切です。

腎盂腎炎（じんうじんえん）

• 背中が痛い
• 熱がある
• 排尿時に痛みがある
• トイレが近い
• 残尿感

腎盂腎炎は、女性に多い尿路感染症で、膀胱炎が悪化し、大腸菌などの細菌が腎臓まで侵入することで起こります。主な症状は、38℃以上の高熱、悪寒、吐き気、背中や腰の痛み、排尿時の痛み、頻尿などです。これらの症状に加え、倦怠感や食欲不振が現れることもあります。抗生物質による治療が一般的ですが、重症の場合は入院し、点滴治療が必要になることもあるので注意しましょう。

尿失禁

尿失禁をご覧ください。

骨盤臓器脱

骨盤臓器脱をご覧ください。

尿路結石

• 急激な背中の痛み
• 血尿

血尿が出て、背中に激しい痛みがある場合は、尿路結石の可能性があります。尿路結石は、腎臓、尿管、膀胱などに石ができる病気で、突然の激痛や血尿を引き起こします。症状が疑われる場合は、早めに医療機関を受診し、レントゲンや超音波検査などを受けてください。治療法は、石の大きさや場所によって異なり、自然に排出されるのを待つこともあれば、薬物治療や手術が必要になることもあります。

悪性腫瘍（がん）